Tumeurs des fosses nasales et des sinus chez le chien

Quels sont les symptômes d'une tumeur des fosses nasales ou d'une tumeur des sinus ?

Des symptômes neurologiques sont également possibles en cas de tumeurs situées à l'arrière de la cavité nasale et ayant déjà franchi la limite osseuse entre la cavité nasale et le cerveau. Parfois, ces patients présentent d'abord des crises d'épilepsie. À un stade avancé, toutes les tumeurs peuvent entraîner ce que l'on appelle une lyse osseuse, c'est-à-dire la dissolution des os adjacents. Elles peuvent se développer derrière l'œil ou sous la peau de l'arête du nez, provoquant une asymétrie du visage et un œil proéminent, une exophtalmie.

Tumeurs des fosses nasales et des sinus : Toujours malignes ?

Malheureusement, la plupart des tumeurs des fosses nasales et des sinus sont malignes, c'est-à-dire des carcinomes ou des sarcomes. La principale caractéristique de ces tumeurs est leur croissance infiltrante dans les tissus environnants. Elles causent donc des problèmes localement. Le risque de métastases reste faible pour ces tumeurs. Jusqu'à 10 % des patients présentent toutefois des métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux. Les métastases dans les poumons sont rares. Néanmoins, en raison de ce risque, il convient d'effectuer un staging approfondi. En général, le staging de ces tumeurs comprend une ponction des ganglions lymphatiques de la mâchoire inférieure (ganglions lymphatiques mandibulaires), parfois aussi d'autres ganglions lymphatiques du cou (lymphocentre rétropharyngien). En outre, une radiographie du thorax et, le cas échéant, une échographie abdominale doivent être réalisées.

Comment traiter les tumeurs des fosses nasales ou des sinus ?

Pour choisir le bon traitement, il faut connaître le type de tumeur. En raison du caractère infiltrant des tumeurs, une opération sans radiothérapie ultérieure n'est pas recommandée dans la plupart des cas, car ces tumeurs ont tendance à se développer à nouveau en l'espace de quelques semaines, donc à récidiver. De plus, une opération complète est parfois impossible à cause des cornets nasaux.

Depuis des années, la radiothérapie est le traitement de choix, car elle permet de traiter non seulement la partie visible de la tumeur, mais aussi les parties infiltrantes non visibles. En général, il existe différents protocoles qui peuvent être appliqués. Chez EQUINOX HEALTHCARE GmbH, on utilise principalement un protocole hypofractionné composé de dix séances, tous les jours du lundi au vendredi, pendant deux semaines. Si ce protocole n'est pas envisageable, il est possible d'utiliser un protocole alternatif de cinq séances.

Pour pouvoir irradier une tumeur des fosses nasales ou des sinus, il est nécessaire d'effectuer une tomodensitométrie de planification. Un support spécial est alors fabriqué avec un bloc de dentition, une empreinte dentaire et un matelas à vide. Un plan d'irradiation individuel est établi sur la base des images en coupe dans un système de planification informatique spécial. Cette procédure permet d'irradier la tumeur avec une dose élevée tout en préservant les tissus normaux environnants.

Quelles sont les races les plus touchées par les tumeurs des fosses nasales ou des sinus ?

Il n'existe pas de prédisposition raciale claire pour les tumeurs des fosses nasales. La discussion porte sur le fait de savoir si les races de chiens au nez long, appelées races dolichocéphales, sont plus susceptibles de développer des tumeurs des fosses nasales. Mais il n'est pas rare non plus que d'autres races de chiens, comme un bouledogue français ou un golden retriever, soient touchées. Il existe toutefois des facteurs environnementaux qui augmentent le risque d'apparition d'une tumeur de la cavité nasale, notamment la pollution et la fumée de cigarette.

Quel est le pronostic du traitement des tumeurs des fosses nasales ou des sinus ?

Plus une tumeur des fosses nasales est diagnostiquée tôt, plus les chances de contrôle à long terme de la tumeur sont élevées. Les petites tumeurs restent contrôlables pendant plus de deux ans en moyenne. Pour les très grosses tumeurs qui traversent déjà différents os, le contrôle moyen décrit de la tumeur n'est malheureusement que de 6 à 9 mois.

Toute anomalie et tout symptôme doivent donc être soigneusement examinés. L'illustration montre la tomographie par ordinateur d'un chien présentant une tumeur de la cavité nasale. La zone colorée a déjà été dessinée pour la planification de la radiothérapie. Si la tumeur est détectée tôt, l'animal peut encore respirer normalement. Cependant, dans certains cas, les deux voies nasales se ferment complètement.